江夏区第一人民医院医疗队前往该区金口街南阳村，对村民进行义诊
按照市委、市政府精准扶贫总要求，市卫计委将在3年内，指导帮扶新洲、黄陂、江夏、蔡甸4个新城区的22个街道（乡、镇）卫生计生精准扶贫工作，严密构筑“六道防线”，提升贫困地区医疗保障水平，力求解决因病致贫、因病返贫问题。
“感谢好政策，以后敢去治病了。”昨日，江夏区山坡街和平村村民李丽萍说。今年她为治疗结肠癌花去5.8万元，通过新农合、该区精准扶贫医疗基金帮助，报了80%的费用。自去年全市启动精准扶贫工作以来，我市卫生计生系统严密构筑“六道防线”，提升贫困地区医疗保障水平，为贫困户看病兜底，有效解决因病致贫。
贫困户家家拥有家庭医生
近日，蔡甸区张湾街雄岭村内清爽整洁，村内有卫生公厕，道路边配置统一垃圾箱。村民们感受到：环境干净了，生病的人自然少了。
像雄岭村这样，今年我市将建成80个卫生村。3年后，全部贫困村将建成卫生村。
几天前，黄陂区环城社区卫生服务中心新村服务站的全科医生吴换成，上门为贫困户夏智洋瘫痪的母亲免费量血压、扎针灸。夏家和吴换成签约已有大半年，全家都能享受家庭医生的签约服务。
让贫困户每家拥有家庭医生，也是医疗扶贫的重要内容。签约家庭医生后，相当于贫困户家庭拥有了健康管家，不仅能随时得到健康指导、基本公共卫生服务，还能获得基本医疗优惠服务。吴换成签约的贫困户有十多家，在家庭医生团队的管理下，总体健康状况平稳。
今年，我市提出力争贫困人口家庭医生签约服务率达到100%。截至9月份，签约服务农村居民190余万人，其中22个贫困地区街道（乡镇）卫生院签约服务农村居民75.53万人。
“小病不出乡，大病不出区”
黄陂区姚家集街寨东村村民王友家多年饱受胃肠溃疡、重度贫血折磨，在该村驻点扶贫的医学博士王平帮助其联系市一医院胃镜检查，明确病因后，仍然在该区内的医疗机构治疗。这样避免舟车劳顿，更节省医疗费用。
近年来，我市着力打造以区级医院为主导、街道（乡镇）卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村三级医疗卫生服务网络，农村地区30分钟医疗卫生服务圈有效建立。为贫困人群筑起第二道防线--“医疗”线，让贫困人群 “小病不出乡，大病不出区”。
新洲区辛冲街居民许芳最近在东城社区卫生室输液，对卫生室环境连连称赞，输液室、诊室、药房、治疗室一应俱全。这仅是我市“五化”村卫生室建设的一个缩影。
今年以来，以贫困村卫生室建设为重点，我市加快推进贫困村卫生室“五化”建设，各区投入建设经费1206.5万元，新改扩建100个贫困村卫生室，目前，正在加紧建设，年内将全部完成。
3年内，贫困地区的22 个街道（乡镇）卫生院全部提档升级，271 个贫困村都拥有“五化”村卫生室。同时，加大贫困地区医务人员培训力度，提升医疗服务水平，实现小病乡内甚至村内可放心看。
区属大医院实力也在不断攀升，目前，在江城省部属、市属医院大力帮扶下，黄陂、新洲、江夏、蔡甸区级医院向着建成三级综合医院的目标挺进。协和医院托管江夏区第一人民医院；市中心医院与新洲区人民医院全面合作；蔡甸区人民医院整体迁建；黄陂区一个区内已有区人民医院、区中医医院两家三甲医院。
多重保障为大病医疗费兜底
“救护车一响,一年猪白养；住上一次院,三年活白干。”碰上大病，即使有新农合，贫困户还是被压得喘不过气，针对贫困人群抗大病风险能力更为薄弱，我市“新农合”“新农合大病保险”“补充保险”“医疗救助”等四道防线联合发力，为贫困户看大病花销兜底，避免陷入因病致贫的“泥潭”。
首先是新农合基本医疗保险。贫困人口参加新农合，个人缴费部分由财政代缴，个人并不需要出钱，确保全市贫困人群新农合应参尽参。
对于门诊慢性病和重特大疾病，扶贫对象相对普通人群，各种病种补偿封顶线适度提高至不低于5000元；住院发生的医疗费用，扶贫对象住院报销免起付线，报销比例相对普通人群提高20%。
从今年起，我市贫困人群享受新的新农合报销优惠政策。截至9月20日，黄陂、新洲、蔡甸、江夏区扶贫对象共有13310人次享受了新的新农合政策直补，发生医疗总费用7141万元，新农合补偿4247万元，实际补偿比例达60%。这意味着贫困人群医疗费用新农合实际报销比例可达六成。
新农合报过后，大病保险继续为贫困户“解压”。扶贫对象享受更多优惠。赔付起付线降低20%，即降为9600元，普通人群仍是12000元。符合赔付范围的各段报销比例分别提高10个百分点，年度赔付封顶线提高到50万元。
大病保险之后，医疗负担如仍较重，大病医疗补充保险将进一步“补位”。对贫困患者，经新农合、大病保险补偿后，个人合规费用累计自付金额达3500元（含）以上部分，纳入大病医疗补充保险范围，目前，已启动公开招标程序。由区级财政出资，扶贫对象不需自身花费。
此外，江夏区探索精准扶贫医疗基金，黄陂区探索医疗保险兜底补偿，贫困户医疗费用报销能够实现80%以上，甚至100%报销。
江夏:因病致贫农民新农合住院可报销80%以上
江夏区开全国先河，区政府筹资800万元成立精准扶贫医疗基金，对因病致贫的农民进行政策兜底，确保新农合住院报销比例达到80%以上。
据悉，江夏区通过层层摸排，确定精准扶贫对象13016人，其中因病致贫、因病丧失劳动能力的近40%。
精准扶贫医疗报销基金，采取封闭运行、专款专用、不足政府追加，结余次年留用的管理原则，用于精准扶贫医疗保障兜底报销。
在新农合、大病保险、大病补充保险报销后，精准扶贫医疗基金再来兜底，保证区内卫生院住院费用报销比例达95%，区内二级医疗机构住院费用报销达90%，区外转诊医院住院费用报销比例达80%。
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多管齐下
帮扶绿山村脱贫
新洲辛冲街是我省27个革命老区乡镇，100个重点贫困乡镇之一，辛冲街的绿山村是全市271个贫困村之一。去年11月9日，市卫计委按统一部署，组建工作队入驻绿山村开展精准扶贫。
此前，这里的村级公路等级低，晴天一把刀，雨天泥巴漂。水利设施薄弱且严重老化，抵御自然能力严重不足。贫困户27户共68人，患病残疾的就有38人，主要为心脑血管、脑溢血后遗症、精神疾病等。
工作队入驻后，迅速对贫困户进行摸底建档。围绕该村集体经济展开帮扶，工作队积极争取区水利项目资金，投入191万元，兴建绿山村水利U型渠，形成了“渠成网，沟相连，路相通”纵横交错的格局。极大提高农民种粮积极性，成功抵御今年夏季梅雨期多次洪涝灾害，同时也为绿山村招商引资创造条件，发展村级集体经济提供了有力保障。
根据贫困户患病情况，市卫计委协调市精神卫生中心、市中医医院专家到绿山村义诊。同时，协调区卫计委安排3万多元，改善村卫生室医疗条件。市结防所向绿山村卫生室捐赠医疗设备，空调、病床、空气消毒机等，捐赠设备将免费用于为群众服务。
工作队在全村进行培训需求及就业意愿调查，结合需求，安排来自贫困户家庭的14人进行就业创业技能培训，对4人进行产业扶持，绿山村3组郭家山湾村民涂桂因此得到推荐，到葛洲坝集团下属刘金旺公司做电焊工，两个儿子分别做油漆工和木工，有了稳定的收入来源，有效地改变了贫困状况。
黄陂：医疗保险兜底 贫困人群住院费用有望全报
黄陂区试行精准扶贫对象补充医疗保险制度，进一步降低扶贫对象个人自付的医疗费用。今年，该区按扶贫对象人均600元/年标准，由区财政出资，人保财险黄陂支公司负责承保，为全区40947名扶贫对象按年度购买补充医疗保险。
今后，该区贫困户住院发生的医疗费用，在年度内经新农合、大病保险、补充保险、民政医疗救助等所有补偿后，剩下的个人住院自付费用，由保险公司按100%比例进行兜底报销。这意味着贫困人群符合政策的住院费用可以实现“全报”，有望彻底解决因病致贫这一难题。
目前，该区正在进行扶贫对象的名单审核工作，这一政策近期将正式实施，报销从2016年开始。
蔡甸：率先实施先住院后付费 大病保险一站完成
黄陂区家庭医生与村民签约，将提供健康指导和基本公共卫生服务
蔡甸区在我市率先实施新农合“先住院诊疗后付费”试点， 2015年全年受益 7592人次 ，共垫付资金1183.52万元。
该区也在探索区内住院免费医疗。由区合管办、星光村集团及定点医疗机构共同管理星光村集团区内住院免费医疗工作。该方案是在省、市、区现行新农合政策基础上，由村集体筹措一定资金，作为该村集团参合村民区内“免费住院医疗基金”。该村患者住院按区新农合政策报销后，村集团区内住院免费医疗基金还将对剩余部分给予报销。实施三年来，深受农民好评，免费医疗基金支出平稳，对贫困地区有借鉴意义。
去年8月，新农合大病保险“一站式”即时结算在蔡甸区人民医院启动。村民不用来回跑，出院时只出自费部分即可，享受大病保险更便捷。
新洲：降低乡村医疗成本 区级医院就诊按卫生院标准收费
新洲区通过大医院的托管帮扶，提升区、街医疗机构的服务质量，引导居民分级诊疗，从而降低困难户的看病成本。如新洲区人民医院与市中心医院联合，阳逻中心医院与省第三医院联合；该区将15家街镇卫生院分成两组，分别由区人民医院、区中医医院托管帮扶。
据了解，患者在区级医院就诊，收费上仍坚持街镇卫生院的收费标准。这样，居民享受的是街镇卫生院的收费，以及新农合90%的报销，而不是区级医院75%—80%的报销，获得的却是区级医院医疗服务。贫困人群看病负担进一步降低。
故事
儿子患白血病三年
医疗基金送来及时雨
“儿子患白血病三年，差一点就放弃治疗，多亏精准扶贫让我们在伤痛绝望中看到希望”。昨日，江夏区乌龙泉街新建村村民洪彰军动情地说。
洪彰军的儿子小岩今年18岁，3年前，不幸查出患了白血病。小岩患的是重症，区级医院治疗条件有限，只能长期在协和医院治疗。洪彰军介绍，协和医院属于区外转诊医院，新农合报销比例比区内医院低很多，白血病治疗是个漫长的过程，2014年、2015这两年，儿子经历了多次化疗，家里的花销过百万。最难的时候，他想到过放弃，可又怎么都舍不得。
今年，精准扶贫政策让他感到久旱逢甘霖。小岩今年医疗总费用393875.91元，新农合为他家报了97763元，加之大病保险、民政救助等再解决了8万多，最后，作为精准扶贫户，按江夏区精准扶贫医疗基金兜底，累计报销将有31.5万元，达到区外转诊医院报销比例必须到80%的标准。
