湖北日报讯 湖北日报全媒记者 李彦睿 通讯员 赵婧 汪正玺
没有全民的健康，就没有全面的小康。
到2015年底，鹤峰县有建档立卡贫困对象2.3万户7.8万人，其中因病因残致贫对象占60.1%，疾病成为脱贫路上最大的“拦路虎”。
不让“病根”变“穷根”。恩施州鹤峰县把群众“看得起病，看得上病，看得好病，少生病”作为健康扶贫工作的终极目标，下足“绣花功夫”，筑起阻止因病致贫、因病返贫的民生底线。
日前，湖北省人力资源和社会保障厅对鹤峰县医疗保险精准扶贫工作给予全省通报表扬。
建立“1+5”医疗保障体系
对于医疗救助政策带来的好处，鹤峰县太平镇贺龙希望小学六年级学生小涛（化名）的母亲深有感触。
2010年，小涛被确诊为血友病，需要注射凝血因子药剂保守治疗，这种药每盒1000多元，每个月需要12盒。以前，农村病患者报销比例太低，有时家里实在拿不出钱，只能把药量减半，勉强维持小涛的生命。
如今，小涛的治疗费报销比例高达96%，家庭负担大大减轻。小涛的妈妈拿出一张门诊收费票据：当月西药费13358.16元，其中新农合补偿 9351元，民政救助1262.21，新华保险等垫付2204元，个人仅负担540.95元。“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”。鹤峰县用活用足用透医疗救助政策，构建健康扶贫医疗保障体系，织密健康扶贫“惠民网”，小涛们“看得起病”了。
贫困人口住院“先诊疗、后付费”，患者只需缴纳个人自负费用即可出院；“降”门槛，在取消定点医疗机构住院起付线的同时，降低贫困对象大病医疗保险起付线；“提”标准，门诊重症慢性病病种由原来的26种，增加到30种，药品报销不受药品目录限制；“兜”全底，通过政府补贴，建立了“1+5”（基本医疗保险+大病医疗保险+民政医疗保障体系+商业补充保险+民政临时救助+慈善救助）医疗保障体系，确保建档立卡贫困人口住院及门诊慢性病医疗费用报销比例90%以上，年度内合规自付医疗费用不超过5000元。
全面落实村医待遇
“杨医生太好了，三天两头到家里来，比孙女还亲了。”鹤峰县中营镇岩屋冲村74岁的建档立卡贫困户杨珍英老人，说起自己的签约家庭医生，连竖大拇指。
杨医生名叫杨峥，中营镇岩屋冲村村医。“杨峥技术好，算是个全科医生。自从她来了之后，我们村子里老百姓基本上‘小病不出村’。”村党支部书记汤耀庭也为她点赞。
杨峥们进村，进得来，还要留得住。鹤峰县财政保障乡村医生每人每年5000元，村卫生室运行经费每年6000元，让村医人均收入都能达到3.2万元。
加强乡镇卫生院能力、村卫生室建设，开展基层中医药服务，全面落实乡村医生待遇，确保群众“看得上病”。目前，鹤峰县有6个乡镇创建省级“四化”乡镇卫生院。建有村卫生室117个，全部“五化”达标，具备乡村医生资格且在岗131人。
建成多层次医联体
去年8月，鹤峰县中心医院重症医学科在民大医院派驻专家李明春的指导下，成功开展首例连续性血液净化治疗（CRRT）。这项技术在鹤峰县成功开展，使该县危重病人的救治有了新保障。
近年来，鹤峰县建立完善财政补偿长效机制，取消了药品加成，对医院承担的公共卫生、紧急救治和支农、支边等费用实行及时足额补助，财政每年投入1540万元支持县中心医院建设，大力推进医疗联合体建设，确保群众“看得好病”。
目前，鹤峰县中心医院建成省临床重点专科2个，州级临床重点专科8个。该县中心医院与燕子镇、下坪乡、走马镇和容美镇等4个卫生院组建成医联体。民大附属医院与县中心医院组建医联体，连续3年派驻26名专家支援县中心医院。武汉协和医院连续12年对口支援县中心医院，100多名专家开展对口支援活动，其中83名专家驻鹤峰工作，形成了“省、州、县、乡”四级对口支援的“鹤峰模式”，县域内贫困人口就诊率达90%。
健康管理确保“少生病”
“没想到，我们这大山里也有了母婴室！”在鹤峰益通客运站，刚从母婴室走出来的覃女士竖起了大拇指。2017年，鹤峰县先后建起28间标准化母婴室，让母乳妈妈外出环境越来越友好。
近年来，鹤峰县不断完善健康档案与签约服务管理，增强妇幼健康保障能力，加强传染病、地方病、慢性病防控防治，大力普及卫生知识，广泛开展健康教育活动，确保群众“少生病”。
目前，该县建立居民健康档案196952人份，建档率97.74% ，贫困人口建档率100%。建立电子档案人数195305人，建档率96.93%。家庭医生签约60218人，签约率达84.52%，其中贫困户签约率100%。
鹤峰县扶贫攻坚办负责人介绍，该县2016年因病致贫返贫3867户12251人，因病致贫返贫率为40.5%；2017年因病致贫返贫2856户8761人，因病致贫返贫率为35.71%，同比下降了4.39个百分点。
