11月25日，老河口酂阳街道八一村社区卫生服务中心家庭医生团队上门为李金安老人进行日常随访体检。（湖北日报全媒记者 田悦 通讯员 李雯艳 摄）
湖北日报全媒记者 张宵祎 通讯员 张子纬 周娜
11月15日，老河口市袁冲乡李文成村，家庭医生李晶晶手提医药箱，来到72岁的村民王秀容家，为她进行健康检查。
李晶晶从前是外科医生，转为全科医生后，能诊疗约80%的常见病，并具备及时转诊的能力。
在老河口，这样的全科医生有164名。他们带领着267支家庭医生团队，守护着千家万户的健康。
建成39万份健康档案
“王姨，最近身体还好吗？”听到李晶晶的声音，坐在轮椅上的王秀容，脸上露出笑容，招呼着大伙进屋。
“最近感觉挺好的，药每天在吃。”“那就好，王姨，我再给你做个检查。”说着，李晶晶从医药箱里拿出血压仪、血糖仪等仪器，一一进行检查。
王秀容双腿残疾，并患有糖尿病、高血压等慢性疾病，此前还患有乳腺癌。2018年，王秀容签约家庭医生服务。家庭医生为她建立了电子健康档案，每年为其进行体检，每个季度定期回访。
高压146、低压70……李晶晶在纸质表上填完相关信息后嘱咐：“之前开的药您按要求吃，有什么需求和我联系，我定期再来看您。”
“65岁以上老年人，高血压、糖尿病等患者是我们重点关注人群。”李晶晶说，每个家庭医生签约者都有电子健康档案，包含个人基本信息表、个人健康体检表、健康管理计划表、健康管理服务记录表等，每次入户随访的信息，会同步至电子健康档案。
老河口市卫健局副局长李十有称，该市辖10个乡镇办，255个村（社区），结合村庄分布和人口居住实际，以全科医生为核心组建267支家庭医生团队，对全市42万常住人口“户户走访”，摸清健康信息。目前，共有39万人已建立电子健康档案，覆盖率达93%。
可诊治80%的常见病
11月23日，赞阳社区卫生服务中心，一身白大褂的全科医生苏力正在坐诊。“苏医生，我过来拆线。”72岁的居民杨林荣说。
杨林荣是家庭医生签约服务对象，11月8日，他在干农活时中指被农具割伤，到社区卫生服务中心就诊。苏力为其清创缝合。“你这愈合得挺好的，回去后还要注意。”苏力为其拆线后嘱咐道。
从医17年的苏力，从前是一名外科医生。2018年，经过10个月的全科医生培训，他取得全科医生执业资格。在该中心，像苏力这样经过培训成为全科医生的共有5人。
“全科医生是应对常见病、多发病和一般急症的多面手。”苏力说，全科医生可以诊治高血压、糖尿病等约80%的常见病，过去一天最多接诊20人，现在一天平均接诊50人，大大提升基层首诊率。
李十有介绍，过去，医疗资源相对不均衡，出现个别医院拥挤，基层医疗机构门可罗雀。老河口市加大对基层医疗机构的投入，先后将164名专科医生培训成全科医生，为全市10个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配置移动医疗服务车、院前急救车，更新、配备DR和CT等先进医疗设备。
据统计，老河口当前的基层首诊率达65.5%。
三级联动挽救15条生命
“多亏了家庭医生，救了我的命。”11月16日，回想起经历的“鬼门关”，洪山嘴镇太山庙村5组村民张桂芝感慨说。
10月24日下午，73岁的张桂芝在家中感到胸闷、恶心。村医上门后，根据患者情况判断可能是心梗，立刻与洪山嘴卫生院的全科医生付磊联系，并将病人送至乡镇卫生院。
接到电话后，付磊立刻向院领导反映，启动胸痛救治单元“绿色通道”，联系医共体牵头医院——老河口市第一医院。期间，患者发生室颤。在上级医院的远程指导下，付磊等7名医生合作紧急除颤，经15分钟抢救，患者暂时脱离生命危险。随后，市120急救车赶到，将病人转诊至市第一医院。
为使危重症患者得到及时治疗，老河口建立市、乡、村医疗机构全覆盖的危重症患者救治“绿色通道”，并推进乡镇急救站、卒中防治站、胸痛救治单元一体化，医共体牵头单元定期开展教学。洪山嘴卫生院院长黄雪萍称，每周会请专家对医生进行培训，提升专业技能。
当前，该市有8家乡镇卫生院胸痛救治单元通过省级认证。去年以来，通过三级联动紧急救治，老河口市共挽回15名卒中、心肌梗死患者生命。
