湖北日报讯 没有全民健康就没有全面小康，健康因素对精准扶贫工作同样有着突出影响。襄阳市委、市政府高度重视健康扶贫工作，制定并实施了《扶贫攻坚三年行动计划》，采取“村村有达标合格的村卫生室及医生”和“医疗救助一批”等“五个一批”扶贫措施。襄阳市卫生计生系统以健康优先，卫生惠民的理念，突出“三实”，开展健康扶贫工程，助力襄阳在2018年率先实现脱贫奔小康的战略目标。
健康扶贫政策实 让贫困群众看得起病
襄阳市从减轻贫困群众负担，提高群众支付能力入手，创新实施“零门槛”就医，建立财政专项扶贫资金增长机制，出台医疗救助兜底政策，切实解决“因病致贫、因病返贫”问题。
该市统一制定并落实健康扶贫医疗保障的基本政策。在全额资助农村低保、五保和孤儿参加新农合的基础上，对贫困群众实行“免、降、扩、提”的新农合扶贫政策，即，免全市定点医疗机构住院起付线、降低大病保险起付线至8000元、扩大门诊大病报销范围、提高患慢性病或者重特大疾病长期门诊治疗医疗费用报销限额，提高住院报销比例。
县市域内就医“零门槛”，襄阳市探索推行先诊疗后付费服务模式。贫困群众在定点医疗机构住院先诊疗、后付费。实行基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等“一站式”信息交换和即时结算，有效缓解了“小病拖大”的尴尬。
同时，襄阳市保康县整合2200万元出台“三提三免三兜底”政策，让贫困群众在县内住院年自付新农合合规费用1200元封顶，大大减轻了贫困参合群众住院负担。南漳、保康、谷城3县按25%以上，其他县按15%以上增列本级专项扶贫资金预算。截至10月底，全市参合贫困群众住院140803人次，实际报销医疗费用32660.93万元，实际住院平均补偿比达66.96%，比普通参合患者（54.07 %）高12.89个百分点。
服务水平提升实 让贫困群众看得好病
襄阳市以民为本，将涉及民生的重大工程纳入政府行动计划，确保各项任务高位推进，落细落小。襄阳市卫生计生系统通过深化医改、激发创新活力，提高了县域内医疗服务水平，特别是提高乡、村两级基层医疗卫生服务水平。
全市实行“三化”模式（县乡集团化、乡村一体化、服务均等化）的分级诊疗制度，组建25个医疗联合体。新农合县域内就诊率长期保持在90%以上，老河口市、谷城县、宜城市、保康县、枣阳市2016年上半年位列全省前5高位，初步实现了“小病不出乡、大病不出县”的医改目标。
襄阳市自2014年起将1481个标准化村卫生室建设纳入市政府《改善民生服务三年行动计划》，严格目标考评。目前全市已投资近8000万元，建设基本完工，其中贫困村卫生室332个，覆盖率为100%。
襄阳市政府出台《襄阳市乡村医生免费订单定向培养工作实施方案》，进一步提升基层医疗人员服务水平。从今年开始，财政投入1800至3000万元，采取“免除学费、订单培养、定向就业”和“县管乡聘村用”的管理方式，三年培养600至1000名乡村医生，并优先安排到贫困村。
健康管理推进实 让贫困群众少得病
襄阳市结合创建全国健康城市，以城带乡，广泛深入开展健康教育和健康促进工作，努力在全市贫困群众中树立大卫生、大健康的观念，实现“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，着力推进生命全周期健康管理。对贫困群众精准分类，因人施策，分类救助，实现健康扶贫资源的精准投放。
襄阳市全面推进贫困群众免费家庭医生签约服务。全市成立了8个健康管理中心，组建了由基层医疗卫生机构医生、护士、药师、营养师、心理咨询师等组成的554个家庭医生健康管理服务团队，依托基本公共卫生服务项目和常规体检等，完善签约服务内容、规范签约服务模式，提供健康管理服务，着力提升贫困群众健康素养。 （汪厚安）
