湖北日报全媒记者胡蔓龙华通讯员胡京
11月9日，一张《精准扶贫患者垫费明细》报表摆在武汉协和江北医院（蔡甸区人民医院）院长陈立波案头，145万元！这是这家区级医院一年来为患者垫付的医疗费用总额，1450人次贫困病人因此实现“看病零费用”。
带着住院费来却“多余了”
摩挲着兜里的3000元钱，黄雪峰百感交集：“找亲戚们借的看病钱可以还给他们了。”
11月19日，在协和江北医院骨科病房，这位朴实的农民一个劲地说：“没想到。”
黄雪峰是蔡甸区张湾街道村民，今年34岁。在年复一年被痛风性关节炎折磨的日子里，他渐渐失去了劳动能力。前不久，黄雪峰的关节疼痛加剧，“拖无可拖”之下，夫妻俩找亲戚借了3000元钱，来到江北医院。
黄雪峰患有骨骼肌软组织肿瘤，保守估计治疗费用数万元。惴惴不安中，他决定先住院，借来的钱能治到哪一步算哪一步。但接下来，让黄雪峰惊讶的事“接二连三”——急诊没交钱，住院没“门槛费”，手术中也不见护士“催缴”。
“黄雪峰治疗费共计44767元，扣除报销，需自费5000元。但他符合医院‘看病零费用’政策，治疗不花一分钱。”该院医保科负责人解释。
黄雪峰心里的石头落地了，那些无数次在心中翻滚的准备搪塞欠费的托辞被碾个粉碎。
1年前，蔡甸区对1.3万多名建档立卡贫困人口实施基本医保、大病保险等“四位一体”的报销政策，农村贫困人口个人年度承担医疗费用限5000元以内。但在临床接诊中，一些患者仍无力承担。2017年10月，江北医院决定，精准扶贫患者自付的医疗费用，由医院垫付。
145万元，对于一家区级医院来说并不轻松。陈立波说：“医院日子是过得紧了些，但帮助1000多个家庭摆脱因病致贫的困境，这一个和多个的比对，值!”
扶贫帮困的医疗“服务链”
乘着夕阳的余晖，李新国坐上了医院送他回家的小轿车。他说：“这是我平生第一次坐小车，也第一次感受到求医还受如此尊重。”
尊重每一位贫困患者，让他们有尊严地接受诊疗服务的全过程，这是协和江北分院对医疗服务另一层意义的解读。“自卑和失望，是许多贫困患者的心理特质，给予他们应有的尊重，这既是对弱势群体的心灵回应，也是人文医学的善意表达。”陈立波说。
进入医院系统，可以看到一套贫困患者信息库。2017年底，医院建立起为精准扶贫对象的“服务链”。“多亏了医生回访，及时发现了我丈夫的胃病！”3天前，蔡甸侏儒街村民张华荣接到江北医院回访电话。听说患者近来上腹隐痛，医院当天即派专车，接他们入院。果然，张华荣丈夫查出胃息肉，通过“绿色通道”，3天完成手术。
在江北医院，精准扶贫患者挂号时，医院可根据身份证快速识别，他们可在检验、手术、结账等各环节实现“绿色”优先。
看好病后还在医院“上岗”
病好了，可回到原来的生活轨迹，却不得不面对“吃了上顿没下顿”的困境。蔡甸大集彭湾村村民刘华胜，这位正值人生中年的男人，即使被疾病打入“谷底”，仍未泯灭靠双手让日子过得好一些的热望。8月7日，在协和江北医院接受完头部手术后，他心中的这个愿望越来越强烈。
11月12日下午，江北医院急诊室外停车场，刘华胜身着保洁服，手拿扫帚正在做卫生。一个碎纸屑、一片枯黄叶，他都小心翼翼地捡起来，揣进垃圾袋里。这份工作，刘华胜格外珍视。
刘华胜说，他和妻子都患有残疾，被列为精准扶贫对象。今年8月在江北医院治疗后，医院得知刘华胜的状况，给他安排了保洁员岗位，每月收入2000元。“这是一个带有共性的个性。”陈立波直言，虽然，这已超出医疗服务范围，但确是力所能及的事。
今年，江北医院针对部分有一定劳动能力的扶贫对象专门腾出后勤岗位，帮助他们解决生计问题。“温暖无法用语言表达！”12日，30岁的蔡甸索河街村民吴欢激动地说：“考虑到我的家离医院远，医院与索河街卫生院协商，采用购买服务的方式，安置我到卫生院工作，每月有2000元稳定收入。”
目前，医院还在与贫困户商量，支持他们生产蔬菜、养鸡养猪，供应医院食堂和超市。“让贫困人群看得起病、脱得了贫，用自己的方式兑现‘人民医院’的责任。”陈立波说，自己肩上的担子并不轻。
