湖北日报全媒记者 余瑾毅 通讯员 林金国
“山里的年轻医生和医学院士对话，很受激励。”8月15日，走出县疾控中心，宜昌五峰土家族自治县牛庄乡沙河村卫生室医生李伟仍难掩激动。
当天，陈孝平院士健康科普工作室（五峰土家族自治县工作室）在五峰县疾控中心挂牌。中国科学院院士、武汉医学会会长陈孝平携17位专家在五峰举办科普讲座、义诊，并与大学生村医面对面交流。
这是武汉市卫健委和五峰土家族自治县人民政府主办，武汉医学会承办的“下基层察民情解民忧暖民心”实践活动暨“乡村振兴 健康有我”系列活动。
“不要逃避，要迎面而上”
乡村医生是村民的“健康守门人”，近年来，五峰县引进了92名大学生村医。
24岁的李伟在村卫生室工作已有3年，诊疗经验不足、复杂的医患关系常让他不知所措。
见到陈院士，李伟问道：“大学生村医在处理问题时有很多不足，倍感压力和迷茫，该怎么办？”
“给你讲段我面对‘医闹’的经历吧。”陈孝平说，他做赤脚医生，培训了三个月就上岗，只能应付村民一些头疼脑热。
“有个3岁的小孩，肚子疼得很厉害，我就按照老师教的用药，但老师只讲了成人的用量，我就按成人用量的一半给孩子用药。孩子肚子疼缓解了，可面色潮红，烦躁异常，他的爷爷感到不对劲，拿起棍子，扬言‘打断陈孝平的腿’。”
有人跑去给陈孝平报信，让他快躲起来。“我第一个反应不是逃跑，而是拿起药箱往他家去。”到了孩子家查看情况后，陈孝平给孩子打上点滴，“吊针打进去不久，孩子脸色好转，也不烦躁了。孩子的爷爷不仅不怪我，还留我吃饭。”
“遇到问题，分清问题，不要逃避，要迎面而上。”陈孝平对村医们说：“我的老师裘法祖告诉我，才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医，你们可能会迷茫、动摇，但只要扎根乡村，敬业奉献，就将迎来认可！”
“最关键的是采集病史”
五峰县人民医院普外科一周前收治了一名68岁老人，上腹部持续疼痛，在多项检查后，病因仍不甚明朗，治疗进入僵局。
在听完病情介绍、看完影像资料后，陈孝平眉头紧锁：“我们去看看病人。”
“您多大年纪了？”“能形容下怎么个疼法吗？”“以前这样疼过吗？”“上次怎么好的”……约20分钟查房中，陈孝平反复询问疼痛的时间和感受。
“您好好休息！”陈孝平为老人盖好被子，走出病房。
回到医生办公室，陈孝平犹如一位考官，询问老人的主治医生。听完主治医生谭俊明的回答，陈孝平声音温和却不留情面：“你没有认真听病史。她10多年前就发过病，两次疼痛性质一样，如果只是一般感染，会疼得那么剧烈吗？”
陈孝平语重心长：“看病分析，是一步步走的。最关键的是采集病史，最可靠的是与病人亲密接触。在同济，年轻医生都怕跟我查房，因为怕我问病史。”
协和医院普外科主任陶凯雄深有感触：“这的确是普遍现象，很多年轻医生轻视病史、体格检查，而依赖影像检查。”
“影像检查发报告，总有一句‘供临床参考’。可现在，辅助的影像主导了临床。别忘了，诊断权是临床医生的。”
说完这番话，陈孝平细细梳理术中的情况和病史，最终确定下手术方案。
谭俊明听完感叹：“病人住院这么久，我都没问出来病因，实在是太依赖辅助检查了。院士给我上了生动的一课。”
